Pagalba el. paštu     Pagalba telefonu: 852477350
SIUNTIMAS ATLIKTI PATOLOGIJOS TYRIMĄ pagal LR SAM formą Nr. 014-1-1/a
* Siunčiančioji įstaiga:
Skyrius:
* Gydantis gydytojas:      
* Siunčiantis gydytojas:      

Paciento LIN: Asmens kodas:
*Pavardė: *Vardas:
Gimimo data: yyyy-MM-dd Amžius: metų  mėn.  dienų  Lytis: 
Adresas:

Medžiagos paėmimo data: yyyy-MM-dd hh:mm

* KLINIKINĖ DIAGNOZĖ:
    
    
    
Ankstesni PAP tyrimai:
    
    
    
    
    








* Citologinio objekto apibūdinimas:
        
    
        
        
        
        
        
* Mėginio paėmimo būdas:
    
    
    
* Svarbiausi klinikiniai duomenys:
              
    
    
*Privalomieji laukai. Be jų registracija bus negalima.